Меню Рубрики

Диагностика псориаза

Псориаз классифицируется как неинфекционное заболевание хронического плана. По имеющимся данным, псориазом страдает около 4% населения нашей планеты. Медики диагностируют псориаз у людей самого различного возраста, однако считается, что псориаз «любит» молодых, поскольку в 75-75% случаев диагноз «псориаз» устанавливают людям в возрасте не старше 20 лет.

диагностика

Как проявляется псориаз и его причины

Многочисленные исследования доказали, что псориаз является не совсем адекватной реакцией организма человека на воздействие раздражающих факторов внешней среды. С точки зрения биологии, при псориазе нарушен процесс деления клеток кожи. В норме этот процесс занимает от трех до четырех недель, при псориазе деление клеток кожи происходит на протяжении 4-5 дней и клетки буквально «наслаиваются» друг на друга.псориаз

Причины, вызывающие псориаз, до конца не исследованы. По мнению медиков, псориаз вызывает целый комплекс факторов. Это и изменения в работе иммунной системе, гормональные нарушения, неврологические расстройства, а также изменения в работе эндокринной системы.

Долгое время медики придерживались теории о том, что причины возникновения можно разделить на две группы:

  1. Псориаз первого типа является следствием сбоев в работе иммунной системы и именно это является причиной возникновения псориаза в возрасте до 25 лет;
  2. Псориаз второго типа возникает у людей старше 40 лет и причиной его возникновения являются факторы внешнего воздействия: психоэмоциональная среда человека, стрессовые ситуации, неправильное питание и вредные привычки.

Сегодня считается, что псориаз в любом возрасте могут вызвать любые из указанных факторов и поэтому псориаз считается мултифакторным заболеванием.

Проявляется псориаз на начальной стадии как сыпь из пятен красного цвета. Довольно часто этот процесс сопровождается сильным зудом. Появиться сыпь может где угодно. Пораженные участки обнаруживаются на поверхности кожи конечностей, туловище и даже на покрытой волосами части головы. Примерно у 25% больных поражаются псориазом даже ногти. Впсориаз дальнейшем у больного на местах поражения образуются более крупные пятна — бляшки. Кожа в этих участках становиться плотнее и немного огрубевает.

Бляшки могут быть различного размера от булавочной головки до участков сравнимых по площади с ладонью взрослого человека и более. Из-за зуда возникают микрорынки и микротрещины, которые доставляют массу дополнительных неприятностей. Бляшки постоянно шелушатся, и под слоем клеток имеется более плотное образование чешуек. Эта особенность стала причиной второго названия псориаза – чешуйчатый лишай.

При одной из форм псориаза могут поражаться суставы, что ведет к возникновению артрита (как правило, это небольшие суставы пальцев рук и ног). При поражении кожи на волосистой части головы образование бляшек сопровождается образование серебристо-белого налета на них, а позже образованием крупных белых хлопьев, напоминающих перхоть. При поражении ногтей ногтевая пластинка изменяет свой цвет, и становиться неровной и шероховатой.

Виды псориаза

Существует несколько классификаций заболевания. Одной из наиболее распространенных классификаций псориаза является разделение на:

  1. Зимний псориаз, обострения у больных происходят в основном зимой, в то время как летом симптомы минимизируются. Считается, что эта форма псориаза наиболее распространена;
  2. Летний псориаз, обострение происходят летом и стихает с наступлением более умеренных температур;
  3. Неопределенный псориаз, не имеет четко выраженных сезонных изменений.

Кроме этого деления существует классификация по степени тяжести (площади кожной поверхности подвергшейся заболеванию) болезни. Данная классификация довольно часто используется медиками, поскольку дает достаточно четкое представление о степени проблемности заболевания.

С этой точки зрения выделяют:псориаз

  • Легкую форму, при которой поражены не более 3% кожных покровов;
  • Среднюю форму, поражены от 3 до 10% кожных покровов;
  • Тяжелая форма, при которой псориазом поражены свыше 10% поверхности кожи.

Однако наиболее полная и наиболее часто используемая классификация псориаза предполагает деление этого заболевания на непустулезный и пустулезный псориаз с делением на подвиды.

Непустулезный псориаз является наиболее часто встречаемой формой и его протекание не связано с образованием постул (гнойничков) на пораженной поверхности.

В этой форме псориаза различают два подвида заболевания:

  1. Бляшковидный (вульгарный) псориаз, проявляющийся в образовании бляшек навульгарный псориаз пораженных участках. Это наиболее часто встречаемая форма псориаза, и именно с ней имеют дело большинство медиков при обращении пациентов;
  2. Псориатическая эритродермия, заболевание, связанное с чрезмерным шелушением и сильным зудом пораженных поверхностей кожи. Заболевание очень тяжело переносится больными и особенно тяжелое состояние у больных в период обострения.

Пустулезный псориаз получил свое название благодаря образованию структур – постул, которые заполнены неинфекционной жидкостью.

Медики выделяют следующие формы пустулезного псориаза.

Генерализированный псориаз

Это заболевание редкое, но очень опасно, его лечение должно проводиться исключительно в стационарных условиях. Главной особенностью является то, что помимо образований постул и других симптомов псориаза у больного наблюдается слабость и высокая температура.

По локализации различают подвиды генерализированного псориаза:прогрессирующий

  1. Тип Цумбуша (сыпь распространяется по всему телу);
  2. Акродерматит Аллопо, начинается с ладоней или стоп и распространяется по всему телу, поражая огромные участки кожи;
  3. Герпетиформное импетиго, начинается с зоны паха и складок кожи, чаще всего наблюдается у беременных женщин.

Локализованный псориаз

Постулы появляются на определенных участках тела. Этот тип также имеет свои подвиды по месту локализации:

  • Локализованный акродерматит Аллопо, проявляется в зоне лобка;
  • Локализованный псориаз Барбера, проявляется на ладонях и подошвах;
  • Кольцевидный пустулезный псориаз, проявляется на конечностях и на туловище человека.

Среди других форм псориаза выделяют:пустулезный

  1. Обратный псориаз, проявляется в виде воспаления в области складок, чаще всего в зоне половых органов;
  2. Каплевидны псориаз, проявляется как сыпь из небольших красных точек, напоминающих капельки расплавленной жидкости, разбросанных по всему телу;
  3. Псориатический артрит, при котором происходит поражение суставов;
  4. Псориаз ногтей, при этой форме происходит поражение ногтевой пластины. Нередко поражены только ногтевые пластинки и никаких других проявлений псориаза.

Какие анализы надо сдать для диагностики псориаза и их стоимость

Диагностирование псориаза начинается с визита к врачу и первичного осмотра. Дело в том, что несмотря на то, что проявления псориаза очевидны, это заболевание имеет схожие симптомы с дерматозом, себореей и лишаем. По этой причине необходимо пройти ряд стандартных и дополнительных анализов. Конечно, опытный врач-дерматолог с высокой долей вероятности установит правильный анализ в случае псориаза, но даже он обязательно отправит на анализы для определения точного диагноза.

Примерный перечень анализов и расценки на них выглядит так:

  • Общий анализ крови, для определения состояния лейкоцитов и скорости оседанияобщий анализ крови эритроцитов. Стоимость анализа находится в пределах 550 рублей ;
  • Биохимический анализ крови проводят для исключения ревматоидного фактора и определения уровня мочевой кислоты. Стоимость анализа находится в пределах;
  • Анализ мочи для определения водно-солевого баланса. Стоимость анализа находится в пределах 400 рублей;
  • Анализ кала на наличие глистов. Стоимость анализа находится в пределах 450 рублей;
  • Биопсия участка кожи. Этот метод заключается в анализе небольшого участка кожи (не более 6 миллиметров) под микроскопом. Стоимость анализа находится в пределах 2 700 — 2 900 рублей;
  • Рентгенография. Проводится в отдельном случае при подозрении на псориатический артрит.рентген Стоимость процедуры находится в пределах 700 рублей;
  • Посев микрофлоры на предмет исключения острого фарингита. Стоимость услуги в пределах 500 рублей;
  • Тест на грибковую инфекцию. Стоимость анализа находится в пределах 550 рублей;
  • Иногда врач назначает дополнительно анализ на сифилис. Стоимость анализа находится в пределах 200 рублей.

Диагностика псориаза у детей

У детей псориаз диагностируют в большинстве случаев на основании осмотра врача-специалиста. В качестве дополнительного анализа наилучшим является биопсия, которая дает наиболее адекватную картину. Другие анализы могут быть назначены, но исключительно подети решению лечащего врача.

При врожденном псориазе очень важно вовремя выявить заболевание и идентифицировать его, поскольку имеется целый ряд очень похожих по симптомам заболеваний, встречаемых у новорожденных. В возрасте до двух лет псориаз проявляется чаще всего в подгузниковой зоне и тоже может маскироваться под дерматит. Наиболее надежным способом в этом случае является только биопсия. У детей старше двух лет симптоматика псориаза ничем не отличается от псориаза у взрослых и им могут быть назначены для диагностике такие же анализы.

К какому врачу обратиться с подозрением на псориаз

При первом подозрении на псориаз следует обратиться за помощью к семейному врачу или же своему терапевту. После первичного осмотра эти врачи определят, надо ли направлять больного к специалистам узкого профиля. Как правило, больных направляют к врачу-дерматологу. В некоторых случаях (когда есть проблемы с суставами) больного направляют на консультацию к врачу-ревматологу. Именно эти специалисты и имеют опыт и знания о способах лечения псориаза.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

Adblock detector